Комплексная проверка инициирована для сплошной сверки данных по фактам оказания медицинской помощи
Обращения граждан, которые сообщали, что обнаружили в своих выписках с «Госуслуг» информацию о медицинских услугах, которые по факту не оказаны, рассматривались на протяжении недели Минздравом Омской области.
В адрес Министерства за последнюю недели поступило 32 обращения. Обращения были учтены и рассмотрены в индивидуальном порядке, в единичных случаях были подтверждены факты нарушения.
Дисциплинарные меры будут предприняты в отношении лиц, причастных к установленным нарушениям. Комплексная проверка в городской больнице №2 будет инициирована по итогам обращений.
Информацию о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости в фонде ОМС за период равный 9 месяцам 2023 года запросили 9 869 граждан. 30 жалоб по вопросу недостоверных сведений рассмотрено фондом. На сегодняшний день фондом уже отработано еще более 9 600 запросов, в страховые компании поступило 20 обращений граждан (0,20%) для проведения медико-экономических экспертиз.
Появление недостоверных данных в реестрах счетов медицинских организаций как правило связано с техническими ошибками (совпадение даты рождения, ФИО пациентов), либо с человеческим фактором, вызванным большими нагрузками на персонал, работающий одновременно сразу в нескольких медицинских информационных системах.
Поликлиники финансируются в основном по подушевому нормативу, а не по услугам. Это значит, что денежные средства они получают на количество прикрепленного к ней населения. И не важно в этом месяце было совершено 5 или 100 посещений, финансирование будет одинаково – 1/12 часть годового объема, рассчитанного по подушевому нормативу. То есть финансирование не зависит от фактического обращения граждан за медицинской помощью, сообщили в пресс-службе Минздрава Омской области
